〒800-0343
福岡県京都郡苅田町上片島1575
0120-305-933(入学相談室)
Tel.0930-23-3653
Fax.0930-23-3370
E-mail:
kita-reha@tohaya.jp
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FAXや電話でのお問い合わせ、お申し込みも受け付けております。
登録ID
希望項目
オープンキャンパス
入試対策講座
資料請求
希望学科
理学療法学科
作業療法学科
氏名(漢字)
(例 戸早 太郎)
(ふりがな)
(全角 例 とはや たろう)
オープンキャンパス・入試対策講座を希望された方は、
参加希望日
と
送迎(無料)<利用有無>バス
にチェックしてください。
※
送迎バスは予約制となりますので、必ず人数と乗り場番号を選んでください。複数の申し込みもOKです。
【4月・5月・6月】
H24年4月29日(日・祝)
H24年6月10日(日)
H24年5月20日(日)
【7月】
H24年7月8日(日)
H24年7月22日(日)
H24年7月14日(土)
H24年7月29日(日)
【8月・9月】
H24年8月5日(日)
H24年8月19日(日)
H24年9月2日(日)
H24年9月22日(土・祝)
【11月〜2月】
H24年11月23日(金・祝)
H24年12月16日(日)
H25年1月27日(日)
H25年2月10日(日)
H25年2月24日(日)
【3月】
H25年3月24日(日)
送迎バス
利用する
-
1:小倉
2:下曽根
3:後藤寺
4:田川伊田
5:柳ヶ浦
6:中津
7:宇島
8:行橋
番乗り場
利用しない
※11月〜2月の開催は8番乗り場のみとなります。
参加人数
計
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
名 <ご本人以外(保護者
-
1
2
3
4
名)(お友達
-
1
2
3
4
名)
※1
>
※参加日によって送迎バス乗り場や利用有無、参加人数等異なる場合はその旨を下記「ご質問・ご意見等」欄にご入力ください。
※1
ご一緒に参加されるお友達(足りない場合は、ご質問・ご意見等欄に入力ください)
氏名(漢字)
(例 戸早 花子)
(ふりがな)
(全角 例 とはや はなこ)
性別
男性
女性
学生の方は
学校名・学年をご記入ください
(学校名は任意、学年は必須)
学年
年
氏名(漢字)
(例 戸早 花子)
(ふりがな)
(全角 例 とはや はなこ)
性別
男性
女性
学生の方は
学校名・学年をご記入ください
(学校名は任意、学年は必須)
学年
年
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それ以外の目的では使用いたしません。
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